Smart School Thailand

ความรุนแรงและการไม่เจาะทะลุหน้าอกอาจทำให้หัวใจเต้นผิดปกติที่เรียกว่าภาวะหัวใจห้องล่าง (ventricular fibrillation) การปะทะแบบนี้สามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างการสัมผัสกับผู้เล่นคนอื่นในฟุตบอลหรือฮ็อกกี้หรือเมื่อนักกีฬาถูกตีด้วยไม้เบสบอล, ไม้ฮอกกี้, ไม้ฮอกกี้, เด็กซน, ลูกบอลหรือกระสุนปืนชนิดอื่น

ดร. Barry J. Maron ผู้อำนวยการศูนย์หัวใจและหลอดเลือดหัวใจ Hypertrophic Cardiomyopathy ของมูลนิธิสถาบันหัวใจมินนิอาโปลิสกล่าวว่า“ ความแตกต่างระหว่างการระเบิดที่เป็นพิษเป็นภัยและ commotio cordis คือเวลา” “หากการระเบิดเกิดขึ้นโดยตรงกับหัวใจในช่วงเวลาหนึ่งในวัฏจักรของหัวใจผลลัพธ์อาจเป็นหายนะได้”

สำหรับการศึกษาครั้งนี้ Maron และเพื่อนร่วมงานของเขาทำการวิเคราะห์การตีหน้าอกที่เสียชีวิตจำนวน 182 ครั้งในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี 2538 โดยในจำนวนนี้เกิดขึ้น 85 ครั้ง (ร้อยละ 47) ในระหว่างการฝึกซ้อมหรือการแข่งขันในกีฬาประเภทองค์กร กิจกรรม.

การค้นพบนี้คาดว่าจะนำเสนอในวันจันทร์ที่การประชุมประจำปีของ American Heart Association ในชิคาโก

นักวิจัยพบว่าใน 85 รายที่เกี่ยวข้องกับนักกีฬาที่แข่งขันมีผู้ตกเป็นเหยื่อ 33 (39 เปอร์เซ็นต์) สวม “อุปกรณ์ป้องกันที่เป็นไปได้”

นักกีฬาอายุเฉลี่ย 15 ปีรวมผู้เล่นฮอกกี้ 14 คน (ผู้รักษาประตูสองคน) ผู้เล่นฟุตบอล 10 คนผู้เล่นลาครอสหกคน (ผู้รักษาประตูสามคน) และผู้เล่นเบสบอลสามคน (ผู้ติดตามทั้งหมด)

ใน 23 กรณีจาก 33 กรณีการป้องกันของผู้เล่นนั้นไม่ได้ครอบคลุมหน้าอกในเวลาที่มีการระเบิด ใน 10 กรณีขีปนาวุธพุ่งเข้าใส่เกราะป้องกันโดยตรง

“ นักกีฬาเหล่านี้สวมใส่อุปกรณ์ป้องกันหน้าอกมาตรฐานที่ทำจากโพลีเมอร์โฟมซึ่งหุ้มด้วยผ้าหรือเปลือกแข็งซึ่งโดยทั่วไปจะรับรู้ถึงการปกป้องจากผลกระทบจากการกดหน้าอก” Maron กล่าว

เขาแนะนำว่าต้องให้ความสำคัญกับการปกป้องหน้าอกสำหรับนักกีฬาหนุ่ม

 การใช้พันธุศาสตร์และอณูชีววิทยาที่ทันสมัยกับการสังเกตการณ์ทางคลินิกทำมานานกว่า 80 ปีที่ผ่านมาทีมจากมหาวิทยาลัยไอโอวาและฝ่ายกิจการทหารผ่านศึกไอโอวาซิตีระบบการดูแลสุขภาพของเมืองไอโอวาพบว่าการเพิ่มกรด (pH) จะเปิดช่องไอออนในสมอง กิจกรรม. การค้นพบนี้คาดว่าจะเผยแพร่ออนไลน์ในวันที่ 8 มิถุนายนใน Nature Neuroscience

 “ แม้ว่างานนี้จะให้ข้อมูลเชิงลึกว่าอาการชักหยุดและอาจช่วยให้เราเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธียุติอาการชักเหล่านั้นที่ไม่หยุดยั้ง แต่มันจะใช้เวลามากขึ้นในการเปลี่ยนการค้นหาเป็นวิธีการรักษาแบบใหม่” John Wemmie ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านจิตเวชใน Roy J. และ Lucille A. Carver วิทยาลัยแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยไอโอวากล่าวในแถลงการณ์ที่เตรียมไว้ “เราจะทำงานร่วมกับเพื่อนร่วมงานในประสาทวิทยาและประสาทวิทยาเพื่อลองและแปลผลการวิจัยไปสู่การรักษา”

 การทดลองทางคลินิกจากครึ่งแรกของศตวรรษที่ 20 แสดงการหายใจก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ซึ่งสร้างกรดมากขึ้นในเนื้อเยื่อสมองช่วยหยุดอาการชักจากโรคลมชักในขณะที่การชักตัวเอง pH ในสมองลดลง การค้นพบที่ทันสมัยของช่องไอออนที่กระตุ้นกรด (ASIC1a) ในสมองช่วยให้ทีมไขปริศนาเข้าด้วยกัน

 “เราพบว่า ASIC1a ดูเหมือนจะไม่ได้มีบทบาทในการชัก แต่เมื่อการจับกุมดำเนินต่อไปและค่า pH ลดลง ASIC1a ดูเหมือนจะมีบทบาทในการหยุดกิจกรรมการจับกุมเพิ่มเติม” ผู้ร่วมวิจัยนำ Adam Ziemann นักศึกษาในโปรแกรมการฝึกอบรมนักวิทยาศาสตร์การแพทย์ที่มหาวิทยาลัยกล่าวในงบเตรียม

 นักวิจัยพบว่าอาการชักนั้นรุนแรงและนานกว่าในหนูที่ขาดยีน ASIC1a มากกว่าผู้ที่มียีน นอกจากนี้การปิดกั้นทางเคมี ASIC1a ทำให้เกิดอาการชักอีกต่อไปและรุนแรงมากขึ้นในหนูที่มียีนในขณะที่การเพิ่ม ASIC1a ในหนูช่วยปกป้องพวกเขาจากอาการชักที่รุนแรง

 “หนึ่งในแง่มุมที่น่าตื่นเต้นที่สุดของงานคือการเน้นถึงฤทธิ์ต้านกรดของโรคลมชักในสมอง – ผลกระทบที่ได้รับการยอมรับมาเป็นเวลาเกือบ 100 ปี แต่จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้มีการเข้าใจที่ไม่ดี – และระบุ ASIC1a ว่า ผู้เล่นคนสำคัญในการไกล่เกลี่ยฤทธิ์ต้านโรคลมชักของค่าความเป็นกรดด่างต่ำ “เซย์แมนกล่าว

 อาการชักเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ประสาทสมองทำงานจากการซิงก์ทำให้เกิดอาการกระตุกทางร่างกายหรือชักและยังส่งผลกระทบต่อการทำงานที่สำคัญเช่นการหายใจ อาการชักส่วนใหญ่จะหยุดเอง แต่ถ้าไม่มีอาการที่คุกคามถึงชีวิตเรียกว่า epilepticus สถานะที่อ้างว่าอัตราการตายสูงถึง 20 เปอร์เซ็นต์สามารถเกิดขึ้นได้

 เป็นที่เชื่อกันว่าร้อยละ 2 ถึง 4 ของผู้คนจะมีอาการชักในบางครั้ง ผู้ที่มีประสบการณ์โรคลมชักซ้ำกิจกรรมการจับกุม

รายงานใหม่แสดงให้เห็นว่าจาก 174 พันล้านดอลลาร์ในปี 2550 เป็น 245 พันล้านดอลลาร์ในปี 2555
ค่าใช้จ่ายรวมของปีที่แล้วรวมถึง 176 $ พันล้านค่าใช้จ่ายทางการแพทย์โดยตรง – เช่นโรงพยาบาลและการดูแลฉุกเฉิน, ยาและการเยี่ยมชมสำนักงาน – และ 69,000 ล้านดอลลาร์ในค่าใช้จ่ายทางอ้อมรวมถึงการขาดงานการผลิตลดการว่างงานที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน เนื่องจากตายเร็ว ค่าใช้จ่าย 2012 แสดงถึงการเพิ่มขึ้นร้อยละ 41 จากปี 2007
“ในขณะที่จำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานเพิ่มขึ้นภาระทางเศรษฐกิจที่เกิดขึ้นกับ [สหรัฐฯ]” ดร. โรเบิร์ตแรทเนอร์หัวหน้าเจ้าหน้าที่วิทยาศาสตร์และการแพทย์ของสมาคมโรคเบาหวานอเมริกันกล่าวในการแถลงข่าวจากสมาคม ซึ่งรับหน้าที่การศึกษา
“ เมื่อพูดถึงค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นของโรคเบาหวานหนึ่งในปัจจัยสำคัญที่อธิบายถึงการเพิ่มขึ้นคือมีคนจำนวนมากขึ้นที่กำลังรับการรักษาโรคเบาหวานในสหรัฐอเมริกา” รัทเนอร์อธิบาย
“ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าในขณะที่รักษาโรคเบาหวานมีราคาแพงมันเป็นความจริงที่ว่าความชุกของโรคเพิ่มขึ้นอย่างมาก” รัทเนอร์กล่าวเสริม “โครงการประมาณการณ์ล่าสุดที่ผู้ใหญ่ชาวอเมริกันจำนวนมากถึงหนึ่งในสามจะป่วยเป็นโรคเบาหวานในปี 2050 ตัวเลขเหล่านี้น่าตกใจและเน้นย้ำถึงความจำเป็นที่ประเทศของเราจะต้องรับมือกับโรคระบาดนี้”
เกือบ 26 ล้านคนและเด็กในสหรัฐอเมริกามีโรคเบาหวานและอีก 79 ล้านคนเป็นโรคเบาหวานซึ่งทำให้พวกเขามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาโรคนี้
“ค่าใช้จ่ายของโรคเบาหวานเพิ่มขึ้นในอัตราที่สูงกว่าค่ารักษาพยาบาลโดยรวมโดยมีมากกว่าหนึ่งใน 10 ดอลลาร์ด้านการดูแลสุขภาพในประเทศที่ถูกใช้ไปกับโรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อนโดยตรงและมากกว่าหนึ่งในห้าดอลลาร์ด้านการดูแลสุขภาพในสหรัฐฯ ในการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ได้รับการวินิจฉัย “รัทเนอร์กล่าว
การศึกษายังพบว่าค่าใช้จ่ายทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานสูงกว่าผู้ที่ไม่มีโรคเบาหวาน 2.3 เท่าและสาเหตุหลักของต้นทุนที่เพิ่มขึ้นคือจำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานเพิ่มขึ้น
แม้จะมีการเปิดตัวยาใหม่สำหรับโรค แต่ยาและอุปกรณ์สำหรับเบาหวานนั้นคิดเป็นเพียงร้อยละ 12 ของค่ารักษาพยาบาลในปี 2550 และ 2555
ท่ามกลางการค้นพบที่สำคัญอื่น ๆ :

• ค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่ (62 เปอร์เซ็นต์) ของการดูแลรักษาโรคเบาหวานในสหรัฐอเมริกานั้นมาจากการประกันของรัฐบาล (รวมถึง Medicare, Medicaid และกองทัพ) ส่วนที่เหลือจ่ายให้โดยการประกันเอกชน (34 เปอร์เซ็นต์) หรือโดยผู้ประกันตน (3 เปอร์เซ็นต์)
• ค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพโดยรวมต่อคนสูงกว่าในหมู่ผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ($ 8,331 เทียบกับ $ 7,458) และต่ำกว่าในกลุ่มละตินอเมริกา ($ 5,930) สูงกว่าในบรรดาคนผิวขาว ($ 8,101) และคนผิวดำ ($ 9,540)
• ค่ารักษาพยาบาลต่อคนที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานอยู่ที่ 6,649 ดอลลาร์ในปี 2550 และ 7,900 ดอลลาร์ในปี 2555 เพิ่มขึ้น 19% โดยรวมแล้วค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้นในจำนวนที่ใกล้เคียงกันในช่วงเวลาเดียวกันซึ่งบ่งชี้ว่าต้นทุนการดูแลรักษาโรคเบาหวานที่เพิ่มขึ้นนั้นได้รับแรงผลักดันจากจำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เพิ่มขึ้น
• รัฐแคลิฟอร์เนียมีประชากรมากที่สุดด้วยโรคเบาหวานและมีค่าใช้จ่ายสูงที่สุดที่ 27.6 พันล้านเหรียญสหรัฐ ประชากรทั้งหมดของฟลอริด้าเป็นที่สี่ในบรรดารัฐที่อยู่เบื้องหลังแคลิฟอร์เนียเท็กซัสและนิวยอร์ก แต่เป็นอันดับสองในค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานที่ 18.9 พันล้านเหรียญสหรัฐฯ
  การค้นพบนี้เผยแพร่ในการแถลงข่าววันที่ 6 มีนาคมและจะปรากฏในวารสารเมษายน การดูแลโรคเบาหวาน

การนอนไม่หลับแบบเฉียบพลันและชั่วคราวจะกินเวลาไม่เกินสามวัน ในความเป็นจริงการนอนไม่หลับชั่วคราวเกิดขึ้นเป็นเวลาน้อยกว่าหนึ่งสัปดาห์ซึ่งเป็นสาเหตุที่บางครั้งเรียกว่าความเครียดชั่วคราว การนอนไม่หลับชั่วคราวมักเกิดจากความเครียดซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ใด ๆ ที่ทำให้เกิดความวิตกกังวลหรือความกังวลใจ

สำหรับผู้ที่มีอาการนอนไม่หลับแบบเฉียบพลันอาการนอนไม่หลับชั่วคราวการเริ่มมีอาการและความรุนแรงของอาการอาจแตกต่างกันไป อาการมักจะคล้ายกับที่เกิดจากความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการนอนไม่หลับอย่างรุนแรงหรือถึงขั้นประสาทหลอน แม้ว่าคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนอนไม่หลับแบบเฉียบพลันจะรู้สึกสดชื่นเมื่อตื่นนอน แต่ก็ยังรู้สึกไม่สบายตัวในระหว่างวัน

การนอนไม่หลับเรื้อรังหรือชั่วคราวอาจทำให้เกิดปัญหาทางจิตใจอื่น ๆ อีกมากมายให้กับแต่ละบุคคล ด้วยเหตุนี้จึงสามารถส่งผลกระทบต่อชีวิตทางสังคมส่วนตัวและอาชีพของพวกเขาอย่างมาก โดยปกติจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อแต่ละคนมีอาการนอนไม่หลับมากกว่าสี่ตอนภายในระยะเวลาสามเดือน การนอนไม่หลับแบบเฉียบพลันและชั่วคราวสามารถเอาชนะได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสมหากพบได้เร็วพอ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่จะพยายามหากลุ่มสนับสนุนหรือแพทย์เพื่อพูดคุยด้วยเพื่อเรียนรู้วิธีเอาชนะปัญหาของพวกเขา

การนอนไม่หลับแบบเฉียบพลันและชั่วคราวสามารถรักษาได้ด้วยการให้คำปรึกษาจิตบำบัดและยาร่วมกัน มียาหลายชนิดที่สามารถใช้รักษาอาการนอนไม่หลับประเภทนี้ได้ ยาที่ใช้รักษาอาการนอนไม่หลับส่วนใหญ่ ได้แก่ เบนโซยาระงับประสาทและยาแก้ซึมเศร้า

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของยาเหล่านี้คืออาการง่วงนอนเพิ่มความอยากอาหารคลื่นไส้เวียนศีรษะนอนไม่หลับและกระสับกระส่าย Benzodiazepines ได้แก่ Alprazolam, Ativan, Diazepam และ Valium ยาระงับประสาท ได้แก่ Restoril, Xanax และ Xanax ยาแก้ซึมเศร้า ได้แก่ Zoloft, Effexor, Paxil และ Lexapro ยาเหล่านี้ทั้งหมดมีโอกาสที่จะทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง

อีกรูปแบบหนึ่งของการรักษาอาการนอนไม่หลับเฉียบพลันแบบเฉียบพลันคือการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา การบำบัดนี้ทำงานเพื่อเปลี่ยนความคิดและพฤติกรรมของบุคคล ด้วยการเปลี่ยนรูปแบบการคิดและรูปแบบพฤติกรรมบุคคลสามารถหลีกเลี่ยงการนอนไม่หลับและสามารถรักษาได้ในที่สุด การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสามารถทำงานเพื่อรักษาปัญหาพื้นฐานที่อาจเป็นสาเหตุของการนอนไม่หลับ นักบำบัดที่ได้รับการฝึกฝนอาจแนะนำวิธีที่สมเหตุสมผลที่สุดในการเปลี่ยนวิธีคิดของผู้ป่วย

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญามีสองประเภทหลัก ๆ ได้แก่ การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาและเทคนิคการผ่อนคลาย นักบำบัดที่ได้รับการฝึกฝนจะช่วยลูกค้าระบุสาเหตุของการนอนไม่หลับของเขาหรือเธอ จากการค้นพบของพวกเขานักบำบัดจะช่วยลูกค้าในการคิดค้นกลยุทธ์ที่จะปรับปรุงรูปแบบการคิดของพวกเขา การใช้กลยุทธ์ใหม่เหล่านี้นักบำบัดอาจสอนลูกค้าถึงวิธีลดระดับความเครียดเพื่อที่พวกเขาจะได้ผ่อนคลายมากขึ้น

เทคนิคการผ่อนคลายและเทคนิคอื่น ๆ เช่นการทำสมาธิและโยคะสามารถใช้เพื่อรักษาอาการนอนไม่หลับได้ สามารถใช้เทคนิคการผ่อนคลายบางอย่างเช่นการฝังเข็มการบำบัดด้วยสมุนไพรและการนวด นักบำบัดบางคนยังแนะนำให้ฝังเข็ม การรักษาทางเลือกอื่น ๆ ได้แก่ การบำบัดทางชีวภาพและจิตบำบัด

โดยทั่วไปแล้ว Cognitive Behavioral Therapy จะใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายหลังจากพยายามรักษาในรูปแบบอื่น ๆ แล้ว อย่างไรก็ตามเนื่องจากรูปแบบการบำบัดนี้มุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงความคิดและรูปแบบพฤติกรรมของแต่ละบุคคลหลายคนจึงประสบความสำเร็จในช่วงเวลาสั้น ๆ

อาการนอนไม่หลับเรื้อรังเป็นอาการนอนไม่หลับที่น่าหงุดหงิดที่สุดประเภทหนึ่ง อาจเป็นเรื่องยากมากที่จะให้ผู้ที่เป็นโรคนอนไม่หลับเรื้อรังยอมรับว่าตนเองกำลังมีปัญหา ด้วยเหตุนี้จึงอาจเป็นเรื่องยากที่จะช่วยพวกเขา อย่างไรก็ตามหากบุคคลนั้นเต็มใจที่จะยอมรับว่าพวกเขากำลังมีปัญหาพวกเขาอาจสามารถเริ่มกระบวนการรักษาตัวเองจากอาการนอนไม่หลับได้

การรักษาอาการนอนไม่หลับในระยะยาวอาจมีราคาแพงและอาจใช้เวลาหนึ่งปีหรือมากกว่านั้น แพทย์ส่วนใหญ่จะแนะนำให้คุณเข้ารับการรักษาอาการนอนไม่หลับโดยเร็วที่สุด หากพบว่าการนอนไม่หลับของคุณไม่ได้เกิดจากเงื่อนไขทางการแพทย์มีหลายทางเลือกให้เลือก

มีหลายทางเลือกที่จะรักษาอาการนอนไม่หลับเรื้อรัง รูปแบบการรักษาแบบดั้งเดิมบางอย่าง ได้แก่ ยาสะกดจิตและยาต้านความวิตกกังวล

การทดสอบทางพันธุกรรมสามารถให้ข้อมูลที่สำคัญที่อาจส่งผลกระทบต่อการเลือกการรักษามะเร็งเต้านม แต่จากการวิจัยก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงประมาณครึ่งหนึ่งเท่านั้นที่ได้รับประโยชน์จากการทดสอบดังกล่าว

การศึกษาใหม่นี้พบว่าศัลยแพทย์มีอิทธิพลสำคัญในการทดสอบทางพันธุกรรมของผู้ป่วยมะเร็งเต้านม

การศึกษาครั้งนี้รวมผู้หญิง 3,910 คนที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะแรกและศัลยแพทย์ 370 คนที่ทำการรักษา ผู้ป่วยร้อยละยี่สิบเจ็ดได้รับการทดสอบทางพันธุกรรมรวมถึงร้อยละ 52 ของผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม

แนะนำให้ใช้การทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่มีความเสี่ยงสูงต่อการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมตามอายุประวัติครอบครัวที่เป็นมะเร็งหรือลักษณะของมะเร็ง

มีหลายปัจจัยที่มีบทบาทในการทดสอบความแปรปรวนทางพันธุกรรม ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมคิดเป็นร้อยละ 20 ของความแปรปรวนนั้น แต่ศัลยแพทย์ของผู้หญิงคิดเป็น 17 เปอร์เซ็นต์

ในบรรดาผู้หญิงที่ปฏิบัติตามแนวทางที่แนะนำสำหรับการทดสอบทางพันธุกรรมอัตราการอยู่ในช่วงจากร้อยละ 26 ถึงร้อยละ 72 ขึ้นอยู่กับศัลยแพทย์ ศัลยแพทย์ผู้ที่เห็นผู้ป่วยมะเร็งเต้านมมีแนวโน้มที่จะแนะนำการทดสอบนักวิจัยพบว่า

มีความหลากหลายในความเชื่อมั่นของศัลยแพทย์ในการพูดคุยเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียของการทดสอบทางพันธุกรรมโดยชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นในการมีแนวทางและการฝึกอบรมที่ดีขึ้น

“ การเพิ่มขึ้นของการทดสอบทางพันธุกรรมในการดูแลรักษามะเร็งเป็นความท้าทายที่สำคัญสำหรับศัลยแพทย์” ดร. สตีเวนแคทซ์ผู้เขียนนำกล่าว เขาเป็นศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ทั่วไปและการจัดการสุขภาพและนโยบายที่มหาวิทยาลัยมิชิแกน

“ มีการขาดฉันทามติรอบแนวทางและวิธีการทดสอบและความไม่แน่นอนที่ถูกต้องตามกฎหมายเกี่ยวกับค่าของมันในการรักษาแนวทางโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับยีนใหม่ที่มีความเสี่ยงมะเร็งไม่ได้กำหนดไว้อย่างดี” Katz กล่าวในข่าวมหาวิทยาลัย

“ การทดสอบทางพันธุกรรมสามารถช่วยแจ้งการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษามะเร็งเต้านมและการป้องกันโรคมะเร็งในอนาคตในผู้ป่วยและในครอบครัวของพวกเขาเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยที่ต้องการข้อมูลนี้ได้รับมันเป็นส่วนหนึ่งของการอภิปรายการรักษาโดยไม่คำนึงถึงศัลยแพทย์ที่พวกเขาเห็น” สรุป

การศึกษาถูกตีพิมพ์ในวารสาร ศัลยกรรม JAMA

การค้นพบนี้ควรช่วยลดความกังวลของแพทย์และคนข้ามเพศที่สงสัยเกี่ยวกับความปลอดภัยของการรักษาดังกล่าว การค้นพบเหล่านี้อาจช่วยลดอุปสรรคบางประการของคนข้ามเพศ

การทบทวนวิเคราะห์งานวิจัยที่มีอยู่ในเรื่อง

“ แม้ว่าการศึกษาจำนวนมากระบุว่ามีขนาดเล็กและจะต้องทำซ้ำกับผู้ป่วยจำนวนมากที่เกี่ยวข้องแนวโน้มโดยรวมของการค้นพบคือมั่นใจ” ดร. Joshua Safer ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์และอณูชีววิทยาที่บอสตัน คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยกล่าวในข่าวมหาวิทยาลัย

“ โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่มีหลักฐานว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมากในการเป็นมะเร็งจากการรักษาด้วยฮอร์โมนเพศแม้ว่าจะเป็นความกลัวทั่วไปที่ระบุไว้ในแนวทางปฏิบัติที่เป็นปัจจุบัน” เขากล่าวเสริม

จากการตรวจสอบพบว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการอุดตันของเลือดในผู้ใหญ่เพศชายและหญิงและเพิ่มจำนวนเลือดในผู้ใหญ่เพศชายและเพศชาย

อย่างไรก็ตามมีหลักฐานเพียงเล็กน้อยที่แสดงว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนเกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงอื่น ๆ รวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งหรือการเสียชีวิต

การค้นพบนี้ได้รับการตีพิมพ์ในวันที่ 24 กุมภาพันธ์ใน วารสารทางคลินิกและต่อมไร้ท่อการแปล

“ แม้ว่าการตรวจสอบจะเปิดเผยพื้นที่จำนวนมากในการรักษาด้วยฮอร์โมนเพศที่ต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม แต่ก็ควรช่วยให้เกิดความวิตกกังวลที่ไม่จำเป็นเกี่ยวกับความปลอดภัยของฮอร์โมนสำหรับบุคคลที่แปลงเพศแล้ว” Safer กล่าว

“ ดังนั้นอุปสรรคเพิ่มเติมอีกประการหนึ่งในการดูแลบุคคลข้ามเพศสามารถลดลงอย่างมากเมื่อเทียบกับสิ่งที่คนส่วนใหญ่ยังคิดอยู่”

นักวิจัยมองว่าน้ำหนักและดัชนีมวลกาย (BMI ซึ่งเป็นอัตราส่วนของน้ำหนักต่อส่วนสูง) มีความเฉพาะเจาะจงมากขึ้นหรือไม่เมื่อมีอาการของโรคผิวหนังที่พบบ่อยในวัยรุ่น

คำตอบของวัยรุ่นต่อแบบสอบถามที่เน้นประวัติสิวและน้ำหนักบ่งบอกถึงความสัมพันธ์ระหว่างเด็กหญิง แต่ไม่ใช่เด็กผู้ชาย

เหตุผลเบื้องหลังการเชื่อมโยงไม่ชัดเจนผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งกล่าว

ดร. โรเบิร์ตเคอร์เนอร์ (Dr. Robert Kirsner) ศาสตราจารย์และรองประธานภาควิชาผิวหนังและศัลยกรรมผิวหนังของมหาวิทยาลัยไมอามี่มิลเลอร์สคูลกล่าวว่าเด็กผู้หญิงที่มีน้ำหนักตัวเกินอาจเข้าใจว่าสิวของพวกเขาแย่กว่าที่เป็นจริง แพทยศาสตร์

ในทางกลับกันชีววิทยาอาจมีบทบาทได้ Kirsner กล่าวซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษา แต่คุ้นเคยกับการค้นพบของมัน

 “ เป็นไปได้ แต่ยังไม่เป็นที่ทราบว่าในเด็กผู้หญิง แต่ไม่ใช่เด็กผู้ชายแอนโดรเจนมากเกินไปที่เกิดจากโรคอ้วนมีผลต่อการเกิดสิวมากขึ้น” เขากล่าว “อาจเป็นไปได้ว่าผลทางจิตวิทยาของการมีน้ำหนักเกินในเด็กผู้หญิงนั้นมากกว่าเด็กผู้ชายและทำให้ฮอร์โมนความเครียดในเด็กผู้หญิงเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนมากขึ้นโดยมีสิวเป็นผล”

ทีมนอร์เวย์นำโดยผู้เขียนดร. Jon Anders Halvorsen จากภาควิชาโรคผิวหนังที่ Oslo University Hospital และคณะที่ University of Oslo รายงานการค้นพบเมื่อวันที่ 16 มกราคมใน Archives of Dermatology

ผู้เขียนชี้ให้เห็นว่าระหว่างวัยรุ่นร้อยละ 10 ถึงร้อยละ 20 ต่อสู้กับสิวในระดับปานกลางถึงรุนแรงโดยมีปัญหาด้านจิตใจที่รุนแรงซึ่งกำลังพัฒนาอยู่รอบ ๆ การเห็นคุณค่าในตนเองและการเข้าสังคมยากลำบาก ในเวลาเดียวกันเด็กจำนวนมากขึ้นก็ตกเป็นเหยื่อของโรคอ้วนที่เรียกว่า

เพื่อสำรวจว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างทั้งสองทีมสืบสวนได้ทำการสำรวจชาวนอร์เวย์ 3,600 คนในช่วงอายุ 18 และ 19 ปีประมาณ 3,600 คน

ไม่มีผู้เข้าร่วมใดที่กำลังมองหาการดูแลทางการแพทย์ในช่วงเริ่มต้นของการศึกษา ทั้งหมดให้น้ำหนักและส่วนสูงของพวกเขาและทุกคนรายงานว่าพวกเขามีสิวหรือไม่และในระดับใดเมื่อสัปดาห์ก่อนการศึกษา

ทุกคนตอบคำถามเกี่ยวกับการดื่มหรือสูบบุหรี่ประวัติความทุกข์ทางจิตและนิสัยการบริโภคอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งน้ำตาลน้ำตาลขนมช็อคโกแลตผักสดปลาที่มีไขมันและมันฝรั่งทอด

น้ำหนักเกินถูกกำหนดว่ามีค่าดัชนีมวลกายของ 25 และสูงกว่าในขณะที่โรคอ้วนเรียกค่าดัชนีมวลกายของ 30 ขึ้นไป เด็กผู้หญิงอายุต่ำกว่า 10 เปอร์เซ็นต์และเด็กกว่า 15 เปอร์เซ็นต์ถือว่ามีน้ำหนักเกิน; น้อยกว่า 40 ของทั้งสองเพศถูกจัดเป็นโรคอ้วน

โดยรวมแล้วประมาณร้อยละ 13 ของผู้หญิงทั้งหมดพบว่ามีสิว เมื่อดูที่ผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินหรืออ้วนเพียงอย่างเดียวตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นเป็นเกือบร้อยละ 19

เรื่องราวแตกต่างกันในหมู่เด็กผู้ชายโดยมีประมาณร้อยละ 13 ถึง 14 ที่เป็นสิวโดยไม่คำนึงถึงน้ำหนัก

หลังจากพิจารณาปัจจัยที่เป็นไปได้อื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อความเสี่ยงต่อการเกิดสิวทีมงานของ Halvorsen สรุปว่าน้ำหนักส่วนเกินเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการเกิดสิวในกลุ่มวัยรุ่นหญิง แต่ไม่ใช่เด็กผู้ชาย

มันควรจะสังเกตว่าการศึกษาพบความสัมพันธ์ระหว่างน้ำหนักส่วนเกินและสิว แต่ไม่ได้พิสูจน์สาเหตุและผลกระทบ

ดร. Joel Gelfand ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของแผนกการศึกษาทางคลินิกโรคผิวหนังที่มหาวิทยาลัยเพนซิลวาเนียในฟิลาเดลเฟียอธิบายถึงความพยายามในฐานะ “สำคัญมาก” เนื่องจากความยากลำบากของการวิจัยในสาขานี้

“ มีงานไม่มากนักในการทำความเข้าใจว่าปัจจัยเสี่ยงอะไรที่ทำให้เกิดสิว” เขากล่าว “ และเรากำลังพูดถึงโรคที่ส่งผลกระทบต่อแทบทุกคนในบางจุดและอาจส่งผลกระทบร้ายแรงต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลดังนั้นงานใด ๆ ที่จะเข้าใจได้ดีขึ้นว่าทำไมผู้คนถึงพัฒนามันและวิธีการป้องกัน – ซึ่งเราไม่ได้ทำ ปัจจุบันมี – มีความสำคัญมาก “

ในงานวิจัยชิ้นหนึ่งนักวิจัยจากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย Emory ในแอตแลนต้าพบว่าผู้หญิงผิวดำมีแนวโน้มที่จะได้รับการรักษาที่แนะนำสำหรับอาการหัวใจวายน้อยกว่าคนผิวขาว ผู้หญิงผิวดำมีอัตราการตายที่ปรับได้สูงที่สุดในทุกกลุ่มเพศและกลุ่มเชื้อชาติ

 งานวิจัยอีกชิ้นหนึ่งที่ตรวจสอบการใช้วิธีการผ่าตัดสำคัญเก้าอย่างพบว่า “ไม่มีความหมายลดลงอย่างสม่ำเสมอ” ในความแตกต่างทางเชื้อชาติในช่วงทศวรรษที่ยาวนานทีมจากโรงเรียนสาธารณสุขของมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดรายงาน

ข่าวที่ให้กำลังใจเพียงอย่างเดียวนั้นมาจากนักวิจัยที่ Harvard และ Brigham และ Women’s Hospital ในบอสตันที่ตรวจสอบการใช้งานของการทดสอบผู้ป่วยนอกทั่วไปเก้าครั้งการคัดกรองและการรักษาในบรรดาผู้ป่วยในแผนการดูแลของเมดิแคร์ การศึกษาพบว่าคุณภาพโดยรวมของการดูแลได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นสำหรับคนผิวดำและคนผิวขาวในขณะที่ช่องว่างทางเชื้อชาติลดลงสำหรับเจ็ดในเก้ามาตรการ

ดร. แคโรลีนแคลนซีผู้อำนวยการหน่วยงานเพื่อการวิจัยและคุณภาพการดูแลสุขภาพ (AHRQ) กล่าวว่าการศึกษานี้ได้เพิ่มหลักฐานมากมายที่แสดงถึงความแตกต่างที่สำคัญระหว่างการปฏิบัติที่ดีที่สุดกับการดูแลที่ผู้คนได้รับ สำหรับกลุ่มเชื้อชาติและกลุ่มชาติพันธุ์

เธอกล่าวว่าการค้นพบนี้ทำให้เกิดคำถามที่สำคัญ:“ ความพยายามโดยรวมเกี่ยวกับคุณภาพจะปิดช่องว่างในขณะที่เรากำลังปรับปรุงคุณภาพการดูแลไหม หรือเธอสงสัยว่าจะต้องมี “ความพยายามที่มุ่งเน้น” มากกว่านี้เพื่อลบการแบ่งแยกทางเชื้อชาติหรือไม่?

การศึกษาทั้งสามปรากฏใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ฉบับวันที่ 18 สิงหาคม